泰州市召开2022年全市医保基金监管专项工作视频会议
4月20日下午，市打击欺诈骗取医保基金领导小组召开2022年全市医保基金监管专项工作视频会议。市医疗保障局党组书记、局长陈正泉出席会议并讲话，市医疗保障局副局长韩金虎作工作报告，市公安局刑警支队政委裴军昌、市卫健委医政医管处副处长黄凯部署相关工作。市纪委监委第十五派驻组组长陆彩鸣、市财政局副局长谢成建出席会议。
会议肯定了全市2021年医保基金监管工作取得的成绩：
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考核评价名列前茅，基金监管工作全省综合排名第二，连续三年保持前三；
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监督检查不留死角，连续三年开展定点医药机构全覆盖检查，2021年检查定点医药机构2004家，查处金额1.37亿元；
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源头治理持续深化，医保医师积分制管理更加有效，绩效考核更为精准，全省率先开展辅导期试点，实现服务和监管关口“双前移”；
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监管方式不断创新，开展大数据分析，助力精准监管，升级智能监控，运用“人脸识别APP”完成远程查房任务超10万人次；
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监管成效更为显著，没有发生重大恶性欺诈骗保事件，攻坚项目取得突破，核心数据向好，参保人员负担切实降低，群众满意度不断提升。
当前我市基金监管工作还存在一些问题和挑战，基金运行存在压力，违法违规行为仍有发生，基金监管体系有待健全，基金监管能力亟待提升，服务大局还需更大作为。
要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，加快推进基金监管制度体系改革，持续巩固打击欺诈骗保高压态势，构建完善“不敢骗、不能骗、不想骗”长效机制，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
聚焦重点领域、重点环节、重点对象，严厉打击超越底线的恶性骗保事件；坚持全领域全流程监管，凡支出必审核，有疑点必稽核，加强异地就医，适时开展飞检。
用好辅导期、负面清单、信用激励、事前提醒等制度，压实医疗机构基金使用管理主体责任，指导医疗机构完善内部管理考核制度。
突出部门协同和业务协同，做好行政执法与刑事司法、纪检监察工作的衔接，强化行政与稽核、经办的衔接。加强社会监督和群众监督，用好欺诈骗保举报奖励办法和12393举报投诉热线，形成群防群治的工作格局。
组织医保好医师、模范病区、模范医院评选，弘扬正能量，营造比学赶超的浓厚氛围。加大负面典型曝光力度和频次，形成有力震慑。
加强党风廉政建设，落实“一岗双责”。提高业务素质能力，与时俱进创新监管方式。加强作风建设，严格执行“十条禁令”，打造群众满意的廉洁监管队伍。
全市基金监管条线要在市委市政府的坚强领导下，锚定全省第一方阵的目标，高定位谋划、高标准推进、高质量落实基金监管工作任务，重整行装再出发，唯实唯勤谱新篇，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开！
全市医疗保障、卫生健康、公安、市场监管、财政、纪委监委派驻组等相关部门和部分定点医药机构代表共计240余人参加会议。
