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“南京宁惠保”参保人,理赔指南来啦!

2年前 (2022) 医学导航
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为进一步构建多层次医疗保障体系,南京市医疗保障局、南京市民政局、南京市卫生健康委员会、南京市地方金融监督管理局、南京市总工会指导,多家保司承保,为南京市医保参保人员量身定制,具有南京本地属性的补充医疗保险产品,进一步减轻参保人因患病导致高额费用的经济负担。

2021年1月7日

“南京宁惠保”一期正式发布。目前,一期理赔已接近尾声,共理赔5351件,赔付总金额3922万元, 全年赔付率接近100%

2021年10月27日

“南京宁惠保”二期升级再上线,近百万人参保。

【二期保障再升级】

“南京宁惠保”二期持续优化和迭代产品方案,相比“南京宁惠保”一期,“南京宁惠保”二期降低了起付标准,提高了报销比例,增加了医保目录外保障责任,惠及更广泛人群。

“南京宁惠保”参保人,理赔指南来啦!

【最高获赔12.23万元】

刘某,职工医保,因血友病住院,总医疗费用22.89万元,医保支付16.7万元,“南京宁惠保”二期赔付3.78万元。

马某,居民医保,因腰椎间盘突出住院,总医疗费用14万元,医保支付7.94万元,“南京宁惠保”二期赔付1.6万元。

朱某,职工医保,因确诊心脏瓣膜病住院,总医疗费用30万元,其中个人自费费用(医保范围外费用)达到26万元,“南京宁惠保”二期共计赔付12.23万元。

【四种方式畅通理赔通道】

理赔申请通道在2022年2月10日已开放

1

方式一:“我的南京”APP:依次点击“我的-南京宁惠保-“申请理赔”或者“南京宁惠保二期理赔专用”;

2

方式二:关注“南京市智慧医疗”微信公众号:依次点击“个人中心-理赔-“南京宁惠保二期理赔专用”;

3

方式三:关注“南京宁惠保”微信公众号:依次点击“宁惠保服务-理赔申请-南京宁惠保二期理赔专用”。

4

方式四:线下柜台。携带理赔资料前往中国人民财产保险股份有限公司南京分公司,由工作人员协助申请理赔。

地址:南京市玄武区龙蟠中路37号。


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