—— 公告 ——

徐州医保切实保障参保群众疫情期间国谈药使用需求

6个月前 医学导航
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预案充分、关注密切、多方联动

突如其来的疫情打乱了我们正常的秩序和生活,整个城市按下了暂停键,停止了一切非必要流动。一个特殊群体的用药保障牵动着大家的心——需要使用靶向药、创新国谈药的患者。针对特殊群体的个性化需求,市医保局专题研究、周密部署,通过制定特殊时期的保障预案,多渠道密切关注群众需求与反映,加强与相关部门沟通等措施,充分体现特殊情况下的应急处理能力和担当。

一、明确临时性保障举措,医院、药店、医保三方联动。为充分保障疫情防控期间重大疾病患者使用国谈药需求,决定实行疫情防控期间供应、服务和管理临时性措施。要求医疗机构落实用药主体责任,务必保障住院患者用药供应;临时调整处方外配要求,零售药店可先凭电子处方配药;对流动困难的患者加强配送服务,保障患者疫情期间用药需求。3月27日至4月5日,共完成电子处方流转1435例次,零售药店提供国谈药配送服务约460人次。

徐州医保切实保障参保群众疫情期间国谈药使用需求

二、安排专岗专人值班,多渠道关注问题反馈。国谈药实时刷卡报销,必须通过医保专线审核,居家办公无法实现。考虑到这些药品价格非常高,让群众先行垫付压力大,医保局主动向疫情防控指挥部报备,安排专岗专人值班,切实保障患者用药实时审核。

建立与医院、药店、责任医师专项工作沟通联络群,实时关注医院、药店、医师反馈的问题和需要协助的事项,对患者需求实时关注和落实,对医院、药店、医师反馈的困难及时给予指导和帮助。

三、联动应急救助服务专班,实现救命药紧急转运。选派专人加入市疫情防控应急救助服务专班,24小时留守专班集中办公区,及时获取需要应急处理的用药保障问题,加强与相关部门联动,利用部门业务优势,及时调度有关医疗机构、零售药店启动特殊保障工作预案和应急处置机制,充分保障疫情期间重大疾病用药及时、到位。

案例纪实

徐州医保切实保障参保群众疫情期间国谈药使用需求

4月5日晚,市医保局接到市中新大药房反馈,睢宁一名患者需要使用治疗肝癌的特效药——仑伐替尼。因为疫情交通管控,患者不能到市区购药,药店暂时也联系不到能发货到县区的快递。据了解,患者手里剩余的药仅能维持到4月8日,而疾病的治疗不能中断,患者目前很是着急。紧急对接相关医药公司后了解,广济连锁药店有限公司有这个药,可以与睢宁当地连锁药店对接配货,存在的困难是无法通过睢宁县的交通管制卡口。

针对以上存在的问题和困难,立即向市疫情防控应急救助服务专班反馈。经过多部门联动、研究,启动应急处理机制。由应急救助服务办公室协调,交巡警部门协助,准许广济连锁药店有限公司备案车辆将药品运送至睢宁高速路交通卡口。

4月6日上午12点,市医保局驻应急救助服务专班人员张世宇电话沟通患者家属,告知处理方案,患者家属表示感谢。随后,市医保中心医药服务科科长仲育田电话联系睢宁县医保局医保待遇服务科科长沈军说明情况。因为疫情防控不能进入办公地点,沈军科长通过远程协助完成了对患者定点药店的修改,患者在睢宁广济堂大药房即可实时刷卡购药。

另一方面,广济连锁有限公司紧急调货、备货,调配车辆,积极与交巡警部门对接。17:10药品完成装箱、开始转运,顺畅通过各交通卡口。

睢宁县医保局高度重视该次转运,经商议后决定,派沈军科长带着保障车辆到卡口协助接收药品。通过多个部门联动、协作、接力,18:46分顺利完成药品交接。睢宁县医保局的同志立即带着药品赶往零售药店入库,后续由零售药店将药品配送到患者手中。从确定方案到转运成功,我们仅用了6个多小时。

患者的救命药有保障了,所有参与协调、转运的同志们都松了一口气,大家的脸上露出了连日来难得的轻松和笑意。这场转运是医保部门始终坚持“人民至上、生命至上”思想的深刻贯彻和生动诠释。

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